Vorname *
Nachname *
Geburtstag*
Staatsangehörigkeit*
Straße / Hausnummer *
PLZ Ort *
Telefon *
E-Mail *
Krankenversicherungsträger und -nummer*
Name des*der Hauptversicherten
Daten der Personensorgeberechtigten (bei minderjährigen Teilnehmer*innen, bei volljährigen Teilnehmer*innen einen Kontakt für den Notfall):
Vorname*
Nachname*
Straße, Hausnummer*
PLZ, Ort*
Festnetz
Mobil*
E-Mail Adresse*
In dringenden Fällen können sich die Begleitungen an folgende andere erreichbare Personen wenden:
Vorname
Nachname
Mobil
Wissenswertes für die Aufsichtspersonen
z.B. Allergien, Medikamente, Einschränkungen, Unterstützungsbedarfe
Für Medikamente die regelmäßig eingenommen werden, benötigen wir eine Bescheinigung vom Hausarzt, die die Einnahme der Medikamente bestätigt (bei minderjährigen Teilnehmer*innen).
Wir möchten auch Jugendlichen mit Beeinträchtigungen eine Teilnahme an unsere Maßnahme ermöglichen. Dies kann aber nur mit einem offenen Gespräch im Vorfeld der Anmeldung funktionieren, in dem wir nach Grad der Beeinträchtigung bewerten können, ob unsere pädagogischen Begleitpersonen eine Aufsicht und angemessene Betreuung leisten können. Bitte beachten
Der*Die Teilnehmer*in ist geimpft gegen (zutreffendes bitte ankreuzen):
Tetanus
FSME
Englischkenntnisse
ich spreche kein englisch
ich kann im privaten Kontext kommunizieren
ich kann über Fachthemen sprechen und diese im Englisch verstehen
Hast du weitere Sprachkenntnisse?
Verpflegung
vegan
vegetarisch
mit Fleisch
Motivation und Erfahrungen
Deine Motivation, an dem Seminar teilzunehmen:
Deine persönlichen Bedürfnisse in Bezug auf die Gestaltung des Seminars:
Dich interessieren insbesondere folgende Themen:
Welche Erwartungen hast Du an den Jugendaustausch?
Diese Erfahrungen bringst du mit, kannst du teilen, so kannst du dich einbringen (Hobbies, Vorwissen):
Einwilligung Bild und Ton
Bei dieser Veranstaltung können Bild-, Ton- und Filmaufnahmen entstehen, die vom Bezirksjugendring und seinen Partner*innen gespeichert und veröffentlicht werden bzw. an die Presse weitergegeben werden.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass Bilder von Teilnehmer*innen gemacht werden, die zur Dokumentation der Maßnahme und der Bewerbung von Angeboten der Jugendhilfe geeignet sind und in eigenen oder fremden Publikationen veröffentlicht werden,
Wenn du noch nicht volljährig bist, dann lade bitte die Einwilligung deiner Eltern hier hoch.
für minderjährige Teilnehmer*innen gilt: ohne Einwilligung ist die Anmeldung leider nicht gültig .
Ich habe die Datenschutzbestimmungen gelesen und bin mit der Verarbeitung meiner Daten einverstanden *
Ich habe die Teilnahmebedingungen gelesen und akzeptiere diese. *
Mit * markierte Felder sind Pflichtfelder
Veranstaltung
Hip-Hop Horizon
Termin
15.06.2025 - 11:22
Phone
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